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二级甲等中医医院

(2020.03-2024.02)

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中医适宜技术

中医适宜技术

副标题

中药十八反歌诀


本草明言十八反

半蒌贝蔹及攻鸟。

藻戟芜遂俱战草,

诸参辛芍数藜芦。


中药十九畏歌诀

硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;

巴豆性烈最为上,偏于牵牛不顺情;

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;

川鸟草鸟不爱犀,人参最怕是五灵;

官桂善能调冷气,却怕石脂来相逢。

十八十九反与畏,经验不足莫乱用。


一、口服中药的温度

一般认为,口服中药汤剂最佳的温度在30-50℃最佳。中药的化学成分十分复杂,所含的蛋白质、鞣质(即丹宁)等能与糖发生化学反应,使有效成分凝固、变性,进而浑浊、沉淀而被除去,以致影响药效。且糖可抑制某些清热药的治疗,干扰中药中矿物质和维生素的吸收,还可降低许多中药中的有效成分。如苦味健胃的中药,就是利用其本身的苦味,来刺激消化腺的分泌而达到健胃的目的,这类汤药加糖后虽然减少苦味,但却降低了健胃的功效。

怎样才能既减轻中药汤剂的苦味,又不影响汤药的疗效呢?中医药理学研究最近发现:改变汤药的温度,就能减少汤药的苦味。

正常人口腔内温度为36.2-37.2℃,舌根下高于舌面0.5℃。而味觉器官即味觉神经纤维大多分布于最佳工作状态,其感觉最灵敏,也就是说此时喝汤药味道最苦。而汤药的温度高于38℃,或低于35℃时,则味觉神经感觉不太灵敏,这时苦味就会减弱,不太苦口,有利于吞咽。

中医认为,凡理气中药,温服则易舒,凉服则易增滞,不利药效的发挥;活血、补血、凉血和止血类中药,温服则沸腾、凉服则瘀滞;特别是寒性药,更要温服,可发散功下,以助药力。解表药多属辛散之品,功能为疏散肌表,宜温服。中药师告诫大众:口服大多数中药汤剂时,温度以30-50℃为最佳,苦味最淡。若冷服,则易引起胃肠道刺激反应,导致呕吐,腹痛等,此时可用生姜擦舌头,或热服生姜汤,即可解除。

二、适时服用中药

清晨空腹时,因胃及十二指肠内均无食物,所服药物可避免与食物混合,能迅速吸收入肠,充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药,可利于药物迅速入肠发挥作用,而且可以避免晚间频频起床影响睡眠。

驱虫药、攻下药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用,因饭前服用,有利于药物的消化吸收,故多数药物都宜饭前服用。

对肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服用,胃中存有食物可使药物与食物混合,减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服或饭后服用的药物,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

安神药,宜在睡前30分钟至1小时服用。

缓下剂,宜在睡前服用,以便于次日清晨排便。

涩精止遗药,宜在晚间服用。

截疟药,宜在疟疾发作前2小时服药。

急性病则不规定时间服用。

三、口服中药忌口

忌口是指口服中药时的饮食禁忌,是中医治疗学的特点之一,历代医家对此都十分重视,其相关内容在很多古典医籍中均有记载如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云:“病人饮食,籍以滋养胃气,宣行药力,故饮食得益足为药饵之助,失宜则反与药饵为仇。”而早在《伤寒杂病论》中就有桂枝汤应“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服小经其间。半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”

一般患者在服用中药时首先应注意饮食的调理,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。其次,应分别疾病性质的不同,而区分忌口的区别,如在服用清内热的中药时,应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物(如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉)等等,在服用治疗寒性病中药时,应忌食生冷食物、清凉饮料等等。另外冠心病患者应忌食费用、肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等;肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒(高血压)等应忌食胡椒、辣椒、大蒜白酒等辛热助阳之品;黄疸胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太多的刺激食品;疮疡、皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。伤风感冒或小二出疹未透时,不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时,不宜食用豆类和白薯,因为这些食物容易引起胀气。其他诸如水肿病人少食食盐;哮喘、过敏性皮炎病人,应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。在古代文献中亦有大量记载:甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;鳖甲忌苋菜;常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;丹参、茯苓、茯神忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹内、使君子忌茶;薄荷忌蟹内以及蜜反生葱、柿反蟹等等,也应作为服药禁忌的参考。如果吃了禁忌的食物,疗效就不理想或起相反作用。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,都应忌口。

四、如何煎服中药?

煎药器具的选用:首选砂锅最好;如果没有砂锅,也可选用搪瓷锅。不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅。因为在煎药的过程中,铁锅或者铜锅所分解的化学成分会破环药物的功效,影响疗效,严重者会产生药物中毒反应。所以应避免使用。

煎药的加水量:煎煮花,叶,全草类药物,加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。按照传统的加水方法,是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。

煎药中注意的问题:1)煎药签的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,一般以花,叶,茎类为主的药物,浸泡时间为1-1.5小时。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。2)煎煮次数:以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。建筑的次数以两次或三次为宜。3)煎药的火候:一般是在未沸腾前用武火,至沸腾后改用文火,保持在微沸状态,这样可减慢水份的蒸发,有利于有效成分的煎出。4)煎煮时间:主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物,第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。滋补类药物,第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。5)留取药液量:一剂药每次煎煮后的留取药液量:成人取250-300毫升,儿童取100-200毫升。每日分两到三次服务。6)服药的方法:一般一剂药煎煮一次服一次,与吃饭时间间隔要长,至少45分钟以上。失眠患者最好睡前服用头次煎煮的汤药。7)特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物,分为先煎药、后下药、包煎药、溶化服、烊化服、另煎兑入、冲服等,可按医嘱进行煎煮。


绿色疗法——小儿推拿

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿的治疗体系形成于明代,以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等,在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实,注重补泻手法和操小儿推拿是以中医辩证理论为基础,通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。

   小儿推拿是纯绿色疗法,可替代部分化学药品,减少化学药品毒副作用,增强孩子机体的自然抗病能力,预防病毒侵蚀和滋生,达到有病治病、无病保健的目的。随着现代人们健康理念的更新,很多家长都开始信任和采用纯绿色疗法——小儿推拿,目前,该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。对常见病、多发病均有较好疗效,对消化道病症疗效尤佳。

阳谷县中医院2019年冬病夏治“三伏贴"


“冬病夏治”是传统中医学防治疾病的一个重要的特色疗法,三伏天,是一年中最热的一段时间,这段时间大自然温度最高,它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则,利用夏季气温高,机体阳气充沛,体表经络中气血旺盛的有利时机,通过特殊药物刺激就可以使机体产生神经-体液-内分泌调节,中医叫做温补阳气,从而起到驱散寒湿、强身健体、治疗疾病的目的。

三伏贴的适应症     

1、呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、体虚感冒、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、扁桃体炎等。     

2、耳鼻喉疾病:过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。     

3、儿科疾病:体虚感冒、支气管炎、小儿哮喘、反复咳嗽、腹泻、腹痛、消化不良、肠系膜淋巴结炎、鼻炎、遗尿等。     

4、消化系统疾病:胃炎、胃下垂、胃溃疡、胃痛、消化不良、胆囊炎等。     

5、妇产科疾病:痛经、慢性盆腔炎、附件炎、产后身痛、乳腺增生等。     

6、骨科疾病:颈、肩、腰腿痛、关节痛、骨质增生症等疾病(尤其是怕冷或遇寒加重者疗效突出)     

7、神经心理疾病:头痛、头晕、头沉重、失眠、神经衰弱。     

8、亚健康状态的人群,需养生保健的人群。   

2019年三伏贴贴敷时间

初伏     712721(农历六月初十至十九)

中伏   722731(农历六月二十至七月初十)

加强伏 811820(农历七月十一至七月二十)

末伏   821830(农历七月二十一至八月初一)

贴敷地址综合楼针灸推拿科(四楼401,五楼501

联系电话06356213976   6213327

三伏贴注意事项     

1、禁忌人群:因穴位贴敷药膏中有一些芳香辛窜药,因此孕妇忌贴敷,其他如肺结核、支气管扩张、恶性肿瘤患者、严重皮肤病(如湿疹、神经性皮炎、疱、疖、疮等)、敷贴局部有破损者、严重过敏体质者、急性咽喉炎、发烧、痰黄、咯血等急、热症患者、疾病发作期,正在发烧、咳喘等也不宜用此疗法。女性在月经期出血量较多,也可适当推迟进行贴敷2岁以下儿童不宜敷贴。     

2、贴敷时宽松穿衣防过敏。贴敷时最好身穿宽松透气、舒适吸汗的纯棉衣物,不要穿紧身的化纤衣物。为了防止药膏染脏衣服,当天穿深颜色衣服最好。第二次贴敷或者皮肤特别敏感的人,可以事先在家里试试自己对胶布是否过敏,如有过敏症状在贴敷前一定要告诉医生,改用防过敏胶布。     

3、第一次贴敷,成人一般保留4-6个小时,儿童1-2个小时。时间一到应按时揭下,切不可为了加强效果,自行延长时间。     

4、首先要作息规律,饮食清淡。最好忌用辛辣、寒凉的食物如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝、凉菜、冷饮等也应尽量避免,少吸烟、不饮酒,以免减弱药效,。避免电扇直吹或温度过低的空调房间久待。

5、治疗期间尽量减少户外活动,防止大量出汗。治疗当天禁止游泳、淋雨、使用冷气。治疗当天洗浴时,局部用清水冲洗即可,不宜用肥皂、沐浴液等。

6、贴敷期间少数出现局部起泡、起疹、红肿、灼热、奇痒等,这是药物刺激或过敏体质所致,属于正常现象。患者可以提前去除贴敷药膏。如果被贴敷穴位部位出现皮肤溃疡,化脓,可用皮炎平软膏、湿润烧伤膏外涂以减轻皮肤不适感。必要时按外科治法处理,用消毒针头刺破水泡,涂上外用药(如京万红等)



阳谷县中医院   儿科一主治医师孙继环   医师仝其鲁

   运用中医学理论开展小儿推拿   治疗小儿脾胃不和(厌食、腹痛、腹泻)营卫不调(体虚、易感、咳嗽、哮喘)先天不足(发育迟缓)等疗效显著   欢迎咨询             

电话 6210723

地点   :中医院 钱乙楼2楼