根据国务院联防联控机制发布的《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》及《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第九版）要求，为积极宣传疫情防控最新政策，充分发挥中医药预防治疗新型冠状病毒肺炎优势，保障群众身体健康，2022年12月9日阳谷县中医院委托全国基层名老中医药专家孟凡力主任医师及其传承工作室成员下乡义诊，并对振华社区卫生服务站、老唐村卫生室进行疫情防控指导，向社区、村卫生室医务工作者介绍新冠肺炎中医药防治方法，并向群众讲解日常生活注意事项等。

孟凡力主任医师指出，根据新冠疫情发病急、传变快、流行性广、传染性强等临床特点，此病当属祖国医学“瘟疫”“疫病”范畴。诚如明·吴又可《温疫论》所说：“疫者，感天地之疠气，在岁运有多少，在方隅有轻重，在四时有盛衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病”。这与当前新冠肺炎的发生、发展及其流行情况十分吻合。

新冠肺炎是一种温疫，是感受温热毒邪（疠气）而引起的一种外感热病，好发于冬春之交，可发生于任何年龄段，尤以年高体弱多病之人易感，具有很强的传染性。古代医家认为，疾病的发生发展与正邪二气有着十分密切的联系，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气侵犯是疾病发生的重要条件。《素问·刺法论》指出，“五疫之至，皆向染易，……正气存内，邪不可干，避其毒气。”古人面对瘟疫，强调防重于治。“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来“。所以，想要预防新冠肺炎的传播，中医治未病是目前的重要途径。

《黄帝内经》有云“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”“是故圣人不治已病而治未病，不治已乱而治未乱”。这也奠定了中医治未病的理论基础。诚如《丹溪心法·不治已病治未病》所说“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成后药者，徒劳而已”。说明中医治未病其实就是顾护调摄身体，防患于未然，以防治疾病的发生与发展。

一、未病先防

孟凡力主任医师从事中医脾胃病的治疗数十年，对于从调理脾胃方向出发，预防新冠肺炎有独到的见解。他指出，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，气血化生之源，称为后天之本。在五行中，脾为太阴湿土，胃为阳明燥土，五行之中土居中央，四方兼顾，化生万物；脾与胃，一阴一阳，互为表里，可受纳、运化水谷精微供养全身。《灵枢·营卫生会》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫。”脾胃运水谷以化生营卫，卫气上归于肺，以温分肉而御外邪。脾胃运化正常，则气血充盛，营卫调和，邪无所伤，诸脏安和；脾胃虚衰，则他脏俱衰，百病从生。所以，注重调理脾胃是固护正气，防病保健的重要途经，也是预防新冠疫情传播的重要关口。

脾胃为后天之本，气血生化之源，人体感邪发病总与自身正气不足有关，只有固护自身正气，使营卫调和，才能五脏六腑安和，共同抵御外邪，保护机体不受邪气侵扰。对于普通没有感染新冠肺炎患者，以增强自身正气为主，可以玉屏风散为基础方，根据个人体质，由正规中医师辨证论治，选择适合自身的中药方，预防外邪侵袭。也可通过饮食调摄，中医养生保健锻炼（比如八段锦，太极拳，易筋经等），保持心情舒畅，规律作息时间等方法，增强个人体质，减少外邪侵袭。

二、既病防变

关于温病的传变途径，清·叶天士《外感温热篇》指出，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，所谓“上受”是指邪气从口鼻而入。“首先犯肺”是因鼻为肺之窍，温疫之疠气通过口鼻而侵入肺脏，使肺卫受邪，失于宣发与肃降之功能。

温疫之邪传变有顺逆之分，顺传可传于脾胃，患者多伴有恶心、呕吐，腹痛、腹泻等胃肠道反应；逆传可直犯心包，从而引起神昏谵语，大汗淋漓，行寒肢冷，脉微欲绝等心阳外脱之证候。中医有云“邪之所凑，其气必虚”，新冠重症患者饮疫毒之邪过盛，正气亏虚，正不胜邪，邪气入里以致气虚下陷，呼吸窘迫甚至危及生命。然而，目前很多无症状感染者，或稍有咳嗽、咽痛等轻微症状者，因正气充实，感邪不甚所致，正所谓“正气存内，邪不可干”。

根据新冠肺炎的致病及传变规律，目前可大致分为初期、进展期、危重期、恢复期等阶段。初期疫毒之邪在肺卫，治宜辛凉宣解、清热解毒之法；进展期邪传气分，邪盛正实，正邪交争，治宜辛寒清热法或苦寒攻下法，使邪去而正安；危重期邪毒极盛，正气已虚，可出现邪毒内陷心包，或痰瘀内闭、阳气欲脱，或气虚下陷、心肺阳衰等危候，治宜清心开窍、化痰开窍、回阳举陷法；恢复期邪毒已清，正气逐渐恢复，但津伤气耗，治以甘寒养阴、滋阴润肺之法。

我国历史上第一部关于传染病的专著《瘟疫论》，不仅首先认识到瘟疫是由“戾气”所致，还最早阐明了早逐客邪、急证急攻、先证用药、截断病势、里通表和、疫后养阴的原则。新冠肺炎患者多表现出发热、乏力、周身酸痛、咳嗽等呼吸道症状，并可伴有呕吐、恶心不食、大便不畅、纳差腹胀等消化道症状，既有表证又有里证，符合《瘟疫论》中疫邪多表里分传的特点。故在抓住主要病机的前提下，根据不同体质的人群发病特点不同，采取不同的治疗方案尤为重要。

三、日常生活调摄

根据目前国家防治新冠肺炎优化政策，普通老百姓除继续增强个人体质外，亦应严格落实个人防护。

1.保持距离，做好防护

(1)外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动。

(2)勤洗手，可选用洗手液（或肥皂）加流动水洗手，或使用含有 75%酒精的手消毒剂，要彻底洗干净手掌、手背、指缝、指尖、拇指和暴露在外的手腕与前臂。

(3)避免使用未清洁的手或物接触口、鼻、眼等黏膜处，不要随意抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏时，用纸巾挡住口鼻，注意遮挡。

(4)如需进入公共场所，如箱式电梯、超市、商场，以及乘坐公共交通等，一定要佩戴口罩，错峰进入；触碰电梯按钮，使用纸巾，及时洗手。

2.坚持通风，定期消毒

(1)每天室内通风换气不少于 2次，每次不少于 30分钟。

(2)居家或办公场所，每周应至少 2次使用 75%酒精、稀释后的 84消毒液等消毒杀菌，尤其对接触过冷冻食品的物品进行消杀。

3.饮食清淡、膳食均衡

(1)每日适当摄入新鲜的蔬菜、水果，酌情食用肉类，多食米粥、山药、莲子等健脾和胃的食物，保证营养均衡。

(2)少食煎、烤、炙等高热量食物，如炸鸡、烤肉、膨化食品等；避免摄入生冷、油炸、黏腻等食物。

最后，孟凡力主任医师指出，“传承精华，守正创新”，是中医药发展的根基和生命力所在。在抓住主要病机的前提下，根据不同体质的人群发病特点不同，采取不同的治疗方案尤为重要。在国家疫情防控新措施指导下，阳谷县中医院中医人不忘初心，牢记使命，坚守传统中医药文化阵地，传承创新并举，继承发扬共进，为发扬传承中医药文化事业贡献力量。

如您有就诊需要，可联系我院专家进行咨询诊疗。阳谷县中医院所有员工将秉承大医精诚的精神，救死扶伤的信念，为您的健康保驾护航。

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