阳谷县中医院：内修中医特色，外固医疗网络

阳谷县中医院位于汽车站南800米，是集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的二级甲等医院，是全县“120”医疗急救、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险、工伤、生育医疗保险定点医院。联系电话：0635-6261139

县域卫生 2016-08-25

文 / 本刊记者张新艳

　　《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，中医院数量仅占全国医院总量的7%、床位数量仅占全国医院床位总量的15%。医院数量少、床位数量少等情况表明，我国的中医事业仍处在“跟班”的地位。

　　近年来，虽然我国颁布了多项政策促进中医药的发展，但各级中医医院特别是县级中医院普遍发展较慢，无论是规模还是在公众心中的地位，仍处于弱势地位。不过，万事总有例外，在以“武松打虎”、“武大郎炊饼”而驰名中外的山东省阳谷县，阳谷中医院不仅率先接入全县“120”医疗救治中心，而且还将该院骨伤科、肿瘤科打造成为阳谷县仅有的山东省重点特色专科，其实力可见一斑。

　　最近，阳谷县中医药事业呈现出蓬勃发展的良好势头。阳谷县依托自身固有的中药材资源优势，不仅县委、县政府成立了专门的县中医药工作领导小组，为中医药事业发展提供了强有力的组织保障，而且县人社部门在中医药人才招考和引进上优先考虑安排，全面加强中医药人才队伍建设。目前，全县已形成了“龙头领先、枢纽中联、基础扎实”的中医药服务格局。（本篇文章来源于阳谷县中医院，www.ygxzyy.com　阳谷县中医院-官网，阳谷中医，阳谷骨科，阳谷心血管，阳谷肿瘤，阳谷脑血管)

“阳谷县中医院处在县域中医药事业发展的龙头位置，政策优势固然可以为医院发展带来利好。”阳谷县中医院院长李文刚说，但打铁还需自身硬，不断探索中医特色专科发展对于医院来讲更为重要。

内修筋骨—中医特色是王牌

　　李文刚介绍，中医院与综合医院相比，治疗方法更多样、可选择性更强，特别是在疾病的早期干预和后期康复方面。从神经外科临床一线走到管理岗位的李文刚以脑血管病举例说，医院不仅顺应患者需求，将神经外科从普通外科中分离出来，还积极探索用中医适宜技术来进行治疗。特别是对于中风的后期康复，艾灸、针灸、推拿等中医特色的治疗方法不仅疗效好、费用低，而且预后更好。

　　目前，阳谷县中医院的神经外科已发展成为强势学科，无论是治疗病种还是服务量，都不输综合医院。除了单纯的中医疗法外，阳谷县中医院还积极探索中西医结合的治疗方式。

　　骨伤科是阳谷县中医院的中医特色临床科室，据科主任李文柱介绍，“从患者入院到出院后的后期护理，我们都积极地运用中医特色治疗。”以骨折患者为例，骨伤科通过对传统手法复位结合小夹板外固定的研究，选择了轻便、可靠、可塑性强、易操作的新型铝制可塑性夹板代替传统的夹板。（本篇文章来源于阳谷县中医院，www.ygxzyy.com　阳谷县中医院-官网，阳谷中医，阳谷骨科，阳谷心血管，阳谷肿瘤，阳谷脑血管)

　　同时，在传统骨折三期辨证论治的基础上，强调后期中医药的参与率，通过口服及外用中药制剂，达到促进骨折愈合、防止骨不连的目的。并且，针对患者的并发症，医院选择合适有效的中医方法进行治疗，如腹胀患者用穴位注射、穴位贴敷的方法治疗。“

　　此外，在骨性关节炎、腰椎疾病的临床应用上，还积极推进中药熏蒸、中药外敷等疗法。”李文柱补充道，针对普通创伤治疗，科室研制了骨伤科特制红花酊，在临床应用上有明显的活血止痛效果。除骨伤科外，肿瘤科也颇具特色，今年被批准为山东省重点特色专科。

　　据悉，阳谷县中医院内四科以治疗肿瘤疾病为特色，在以辨证使用中医、中药为主导思想治疗肿瘤的基础上，为充分发挥其优势，整合了中医中药、经外周中心静脉置管术、化疗、介入、热疗、肿瘤晚期综合治疗等专业的医疗资源架构，在患者放射治疗的过程中配合中医药治疗，用中医辨证治疗、抗癌中成药与抗癌中药制剂共同治疗肺癌、食管癌等中晚期肿瘤，也采用中成药联合介入手术治疗肿瘤，同时配合拔罐、艾灸治疗癌性疼痛、厌食、发热等症状，使患者得到安全、高效、优质的服务，创造了很多肿瘤患者康复的神话。（本篇文章来源于阳谷县中医院，www.ygxzyy.com　阳谷县中医院-官网，阳谷中医，阳谷骨科，阳谷心血管，阳谷肿瘤，阳谷脑血管)

2015年3月，肿瘤科还开展了经外周中心静脉置管术，为患者减轻了反复穿刺带来的痛苦。“医院以省级骨伤科、市级肿瘤科建设为重点，积极开展针灸、火罐、熏蒸、刮痧等40多项中医药特色技术服务项目。目前，医院8个病区内均建立了中医综合治疗室，显著提升了中医特色。”谈及专科规划，副院长孟凡力说，下一步，医院计划再申报两个省级重点专科：中风（脑病）科和肿瘤科。

　　因为行业对省级重点专科的要求较为严格，每一到两年就需要复审，医院希望借此对医院产生督促和激励，从而达到以省级重点专科为龙头，带动所有学科共同提升的目的。“中医特色对医院的发展至关重要，服务能力对于医院发展同样不可或缺。”孟凡力说，“医院在提升服务能力方面不遗余力。”

首先，医院投资2000余万元，建设成1.2万平方米的门诊病房楼，添置和更新了全套中药制剂设备、自动化煎药机、骨质疏松治疗仪、中药熏蒸床等一大批中医药设备，编制床位增加到350张，大大改善了患者的就医环境。

其次，早在2014年，医院便安装了电子病历系统。这一系统使患者免去了手持各种单据奔波于多个窗口的辛劳，大大缩减了过去多个窗口排队等待的时间，改善了患者的就医体验。同时医生无需手写处方，既提高了医疗的效率,也方便了医务科随时进行临床纠错查，大大提高了医疗质量。

第三，作为较早接入全县120急救中心的医院，医院不断完善急救服务。医院投入救护车5辆，保证一天两辆救护车、两套急救司机、医生、护士随时待命。为了更好地提升急救质量，医院一方面对急救人员进行定期培训、考核，另一方面针对县乡村中多老人和留守儿童的现状开通急救绿色通道，为急诊患者开通先垫付医疗费诊治、后与患者结算的救助模式。

外强体魄—借上帮下，同级联合

　　专科特色的突出与服务能力的提升，使阳谷县中医院已发展成为具有中医特色的县级医疗中心。李文刚认为，阳谷县中医院能取得今天的成绩，除了内在的修炼外，还在于善于借力外部，内外结合共同提升医院综合实力。李文刚谈到，在整个医疗格局中，县级医院处在承上启下的位置。因此，阳谷县中医院采取了“借上帮下、同级联合”的策略。

　　人才是县级医院发展的桎梏，为了解决这个问题，阳谷县中医院积极借力上级医院。加强与省市医院的合作，先后与山东省中医院、山东省千佛山医院、山东中医药大学附属医院、聊城市中医院建立帮扶关系，实行双向转诊的同时引进帮扶医院专家到院坐诊，搭建远程医疗会诊中心，利用互联网技术实时同上级医院的专家一起进行技术交流、参与网络会议及在线教育。

　　另外，还选派院内优秀的人才赴上级医疗机构进修学习，目前医院已累计选送了42名基层中医药人员。“医联体是破解无序就医，形成分级诊疗格局的重要手段。为此，我们也加入了由聊城市中医院牵头的市县级中医院医联体。”李文刚介绍，这个医联体共有30多家医院，集结了聊城市所有的县级中医院及12家乡镇医院。

虽然，医联体形式相对松散，但是成员单位之间可以在技术、培训、讲课等方面实现资源享，免费帮扶，是达成医院互利共赢的良好形式。（本篇文章来源于阳谷县中医院，www.ygxzyy.com　阳谷县中医院-官网，阳谷中医，阳谷骨科，阳谷心血管，阳谷肿瘤，阳谷脑血管)

　　除了借力自强外，阳谷县中医院还定期帮扶乡镇卫生院和社区卫生服务机构，先后与李台镇卫生院、范海卫生院、侨润社区卫生服务中心建立了为其两年的帮扶计划。

　　在帮扶期间，阳谷县中医院对其进行人才培养、技术指导、专家会诊等方面的支持。“明确自己的定位，积极发挥医院在整个医疗体系中的作用是非常重要的。”

　　李文刚思路清晰地说，随着分级诊疗政策的不断推进，下一步阳谷县中医院将成为中转站和终点站。中转站是指将医院无法治愈的患者上转到省市级的医院，终点站是指承接乡镇卫生院及社区医院无法治愈的患者，并尽量保证大病不出县，实现国家对县级医院成为区域医疗中心的要求。

（本篇文章来源于阳谷县中医院，www.ygxzyy.com　阳谷县中医院-官网，阳谷中医，阳谷骨科，阳谷心血管，阳谷肿瘤，阳谷脑血管)