　　2.患者一经挂号，明确应诊科别后，首诊医师应接诊，须及时对患者进行必要的检查、做出初步诊断与处理，并认真书写病历。如预检、挂号有误(包括门、急诊挂错号等)，亦应在做了必要的检查、处理及记录后，再请他科会诊作相应处理。对需要住院的患者，急诊医师应及时提请专科医师会诊。若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救患者，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。

　　3.对病情紧急的危重病患者，首诊医师须积极抢救，不得因费用问题延误治疗。

　　4.经治医师遇重危、疑难患者处理困难时，应及时向上级医师请示汇报或请其他科会诊，以免延误病情。

　　5.凡涉及多科疾病范围的患者，原则上首诊科先处理，必要时请其他科协同处理。被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。

　　6.凡门诊患者因病情需要需住院或急诊观察室留观、输液的，必须与有关科室的医师取得联系并作好病情交接工作，防止互相推诿和无人落实情况。

　　7.危重患者转科、住院或观察，均需有专人护送。首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备查。

　　8.因病情需要转外院治疗的患者，需由高级职称医师确认，并经医务处或总值班联系后，由急救中心急救车转出。

　　9.患者、家属自动要求转(出)院的，应详细记录患者就诊时状况、生命体征、初步诊断或初步处置情况，向家属交代病情及转诊中可能出现的意外，并请家属签字。

　　10.凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。

患者退费注意事项

1、需要退费的患者应持社保卡、缴费收据、电子处方或各项检查单、个人刷卡凭证先到综合服务窗口办理退费审批手续。(由医生填退费单，综合服务窗口审批加盖退费章。)

　　2、患者到相关科室办解码手续。如：退药费需要到药房做退药操作，检查、化验费到相应科室做退费处理。

　　3、到收费处办理退款手续

　　①现金退费：

　　患者到综合服务办理退费手续齐全后，持京医通或社保卡、缴费收据、电子处方或各项检查单方可到收费窗口办理退费。

　　②刷银联卡退费：

　　患者到综合服务办理退费手续齐全后，应持社保卡、缴费收据、个人刷卡凭证(25日内)、电子处方或各项检查单方可到收费窗口办理退费。

　　注：缴费收据、刷卡凭证、电子处方及检查单丢失无法办理退费

　　注：在社区就诊的患者如需刷卡退费，请凭缴费收据、刷卡凭证、电子处方及检查单到相应社区办理退费

关于开具门诊诊断证明书的有关规定

　　一、每个医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书和休假证明书。每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

　　二、下列情况，须接到有关部门介绍信方可出具诊断证明书：

　　1、凡涉及司法办案需要，应接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信，方可出具诊断证明书。

　　2、因病退休、伤害、残疫、保险索赔、申请生育第二胎指标等应接有关部门的介绍信，方可出具诊断证明书。

　　三、诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再由医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所做出的诊断负法律责任。

　　四、凡开出的诊断证明书必须复写或登记交医院门诊部办公室存查。

　　五、医生未见到病员，只在门诊取药或与本科无关的病一律不开证明。

　　六、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明者，应由医院组织会诊，经过讨论后，慎重开出诊断证明书。

　　七、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

　　八、司法部门办案时，医院应积极配合，尽力提供方便。如：提供加盖医院公章的病案复印件或摘抄件以及特殊检查材料(X光片等)。司法部门应履行医院有关手续，并按期归还。

　　九、休假证明书上的诊断只作为疑似诊断。这类证明书只证明病人需要病休和休息时间。

　　十、凡因违反规定开证明信，查出者由当事人负责，按情节及本人态度给予免奖或行政处分。